白内障眼病问题该怎么治疗

白内障治疗以手术为主要手段，药物仅辅助延缓进展，生活方式调整为基础措施，特殊人群需个体化干预。

一、手术治疗为核心手段

1.主流术式：超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，切口小（2-3mm）、恢复快，术后1-2天可恢复基本视力，临床数据显示95%以上患者术后视力提升至0.5以上。

2.手术时机：当矫正视力≤0.5，或日常生活受影响（如阅读、驾驶困难），无手术禁忌症时建议手术，糖尿病患者可提前至视力0.6时评估，避免晶状体混浊加重。

3.术前评估：需检查眼压、角膜曲率、眼底情况，排除青光眼、视网膜病变，全身疾病如高血压、糖尿病需控制至稳定范围，术前1周停用抗凝药物。

二、非手术干预措施

1.药物辅助：吡诺克辛滴眼液等抗氧化药物可能延缓早期晶状体混浊进展，但无法逆转混浊，不建议用于晚期白内障，年龄＜40岁患者慎用。

2.生活方式调整：外出佩戴防紫外线太阳镜，减少晶状体紫外线损伤；糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，定期监测血糖；控制血压，戒烟限酒，饮食补充维生素C、E，减少晶状体氧化损伤。

三、特殊人群治疗特点

1.儿童白内障：先天性白内障需在出生后6周内手术，避免形觉剥夺性弱视，术后佩戴接触镜矫正屈光不正，每3个月复查调整眼镜度数，配合遮盖疗法训练弱视眼，年龄＞2岁可植入软性人工晶状体。

2.老年患者：年龄＞60岁患者术后并发症风险较低，术后避免长时间低头弯腰，合并高血压者术中使用甘露醇控制眼压，预防术中出血，术后1周内避免揉眼，定期复查眼压。

3.糖尿病患者：术前空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，术中维持血糖5.6-10.0mmol/L，避免高渗性晶状体水肿，术后监测血糖变化，局部使用抗生素滴眼液预防感染，每2周复查伤口愈合情况。