贫血三项的指标是什么

贫血三项主要用于评估贫血的病因，通常包括血清铁蛋白、维生素B12、叶酸三个指标，分别反映体内铁储备、维生素B12营养状况及叶酸营养状况。

一、血清铁蛋白（SF）

1.参考范围：男性约15~200μg/L，女性约5~150μg/L（不同实验室参考值可能存在差异）。

2.临床意义：血清铁蛋白是体内铁储备的直接指标，降低提示铁储备不足，常见于缺铁性贫血；升高可能与铁负荷过多（如血色病）、慢性炎症、肝病等有关。

二、维生素B12（VitB12）

1.参考范围：成人约100~300pmol/L，血清浓度<100pmol/L提示缺乏。

2.临床意义：维生素B12参与DNA合成，缺乏时会导致巨幼细胞性贫血，表现为红细胞体积增大（MCV升高），伴随手脚麻木、步态不稳等神经症状，长期缺乏可能影响认知功能。

三、叶酸（FolicAcid）

1.参考范围：血清叶酸约3~17nmol/L，红细胞叶酸约110~320nmol/L（红细胞叶酸更稳定，反映长期营养状态）。

2.临床意义：叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸升高及巨幼细胞性贫血，尤其在孕妇中，叶酸缺乏可能增加胎儿神经管畸形风险，需在孕前3个月至孕早期补充400μg/d叶酸。

特殊人群注意事项：孕妇因血容量增加，叶酸需求增至600μg/d，需定期监测叶酸水平；素食者因B12主要来源于动物性食物，建议每3~6个月检测一次B12；老年人胃肠吸收功能下降，铁吸收效率降低，应关注血清铁蛋白变化，优先通过红肉、动物肝脏等食物补铁。

注：贫血三项需结合血常规（如平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH）及临床症状综合判断，不能单独作为诊断依据。缺铁性贫血以补铁治疗为主，巨幼细胞性贫血需补充B12或叶酸，同时纠正营养性因素。