病情描述:下眼皮肿疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
下眼皮肿疼主要与眼睑局部炎症、过敏反应、物理刺激、用眼疲劳及少见疾病相关。
一、眼睑局部炎症。最常见为睑腺炎(麦粒肿),由金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或腺体引发,表现为单侧眼睑红肿、疼痛,病程初期硬结触痛明显,后期可能形成脓点。睑缘炎则因细菌感染或脂溢性皮炎导致睑缘充血、鳞屑堆积,伴随眼痒、刺痛,晨起眼睑边缘可见黄色结痂。糖尿病患者因免疫力降低,感染风险更高,病程易迁延。
二、眼部过敏反应。接触化妆品、护肤品、花粉、尘螨等过敏原后,眼睑皮肤出现Ⅰ型超敏反应,表现为双侧眼睑红肿、瘙痒,疼痛程度较轻,常伴随结膜充血、流泪。女性因频繁使用眼部彩妆,过敏发生率较高,婴幼儿皮肤屏障功能较弱,接触毛绒玩具、尘螨后也易诱发。
三、物理刺激与外伤。揉眼过度(尤其儿童因眼痒频繁揉眼)、异物入眼(如睫毛、灰尘)、蚊虫叮咬等可导致眼睑组织损伤,局部出现红肿、疼痛。儿童眼睑皮肤娇嫩,揉眼力度控制不当易加重刺激;老年人眼睑松弛,异物滞留后感染风险增加。
四、用眼疲劳及不良生活习惯。长时间使用电子设备、熬夜等导致眼周血液循环减慢,眼睑组织水肿,伴随酸胀感。长期熬夜人群及长期伏案工作者更易出现,休息后症状可缓解。低龄儿童若长期近距离用眼,可能因视疲劳诱发暂时性眼睑水肿。
五、少见疾病因素。眼眶蜂窝织炎表现为眼睑红肿剧痛、眼球突出、发热,需紧急就医;眼睑基底细胞癌病程较长,早期可表现为无痛性结节,随病情进展出现溃疡、疼痛。肾病综合征患者因低蛋白血症,双侧眼睑水肿多伴全身水肿;甲状腺功能减退症者因黏液性水肿,眼睑肿胀呈非凹陷性。
特殊人群注意事项:儿童避免挤压麦粒肿,以防感染扩散;婴幼儿禁用刺激性眼膏;老年人需排查糖尿病、甲状腺疾病;女性应减少眼部化妆品使用频率,过敏体质者需记录过敏原。