病情描述:眼角膜受损怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼角膜受损后需立即停止可能加重损伤的行为,尽快就医评估损伤程度,根据具体类型选择药物或手术治疗,并注意特殊人群的护理细节。
一、紧急处理原则:立即停止揉眼、自行移除异物等行为,避免进一步损伤。若有肉眼可见异物,切勿强行清除,需用无菌纱布轻柔遮盖患眼,尽快前往眼科急诊。儿童患者需由监护人全程陪同,确保其不擅自触碰眼部,防止二次伤害。
二、专业诊断与分级:通过裂隙灯检查明确损伤类型,包括上皮层损伤(表现为点状或片状缺损)、基质层损伤(可能伴随水肿或浸润)、深层损伤(累及角膜全层时需警惕穿通风险)。同时需排查是否存在异物残留、感染(如溃疡形成)或合并眼内损伤,糖尿病患者等免疫力低下人群需额外评估感染风险。
三、针对性治疗方案:上皮损伤以非手术治疗为主,可使用人工泪液或促进上皮修复的眼用制剂辅助恢复;若存在感染迹象,需在医生指导下使用抗生素类眼药水控制感染。对于累及基质层的严重损伤,可能需进行羊膜移植或角膜缘干细胞移植;角膜穿通伤或大面积瘢痕形成时,需评估角膜移植手术指征,由专业眼科团队制定方案。
四、特殊人群护理要点:儿童患者需严格遵循医嘱滴用药物,家长应定期检查眼部卫生,避免患儿用手揉眼;老年患者可能因视力下降导致行动不便,需家属协助完成眼部护理,同时加强基础疾病管理(如高血压、糖尿病);妊娠期女性及哺乳期女性用药需经医生评估,优先选择安全性较高的药物;既往有过敏性结膜炎或干眼症病史者,需提前告知医生,调整治疗方案。
五、预防与长期管理:日常生活中避免在风沙、强光环境下裸眼暴露,从事机械加工、建筑等高危工作时务必佩戴护目镜。注意个人卫生,不与他人共用毛巾或眼部用品,减少眼部感染风险。有角膜病史或反复炎症的人群,需定期复查,监测角膜状态,避免长期用眼疲劳。