突然眼白出血

突然眼白出血医学上称为结膜下出血，是结膜小血管破裂导致的眼白区域片状红色或暗红色出血，通常边界清晰、无疼痛、不影响视力，1-2周内可自行吸收。

（一）常见原因：

1.机械刺激：揉眼、剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘用力等导致结膜小血管压力骤增破裂；

2.基础疾病：高血压、糖尿病患者血管脆性增加，或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）可能引发出血；

3.眼部损伤：外力撞击、眼睑摩擦、角膜接触镜佩戴不当等直接损伤结膜血管；

4.生理因素：老年人血管硬化、血管壁弹性下降，儿童揉眼习惯或哭闹时屏气也可能诱发。

（二）典型表现：

单眼突发片状红色或暗红色出血，范围大小不一，边界清晰（如“眼睛里突然出现一块‘红血块’”），无疼痛、无眼痛、无视力下降，不伴随分泌物增多，按压出血区域无褪色。

（三）紧急处理原则：

受伤后24小时内冷敷（用凉毛巾或冰袋轻敷眼睑，每次10-15分钟，每日3次），收缩血管减少继续出血；24小时后可热敷（40℃左右温毛巾敷眼），促进积血吸收；避免揉眼、避免剧烈运动或屏气动作，减少血管压力。

（四）需就医的情况：

1.出血面积迅速扩大或2周内无吸收迹象；

2.伴随视力下降、视野缺损、眼痛、畏光流泪；

3.短期内反复出血或出血量超过眼白面积1/3；

4.有明确眼部外伤史、手术史或基础疾病（高血压/糖尿病）且近期控制不佳。

（五）特殊人群注意事项：

儿童：避免揉眼，家长需检查是否有玩具划伤或异物入眼，若伴随哭闹、拒食需排查其他问题；老年人：重点监测血压，控制基础病，避免弯腰、提重物等增加腹压动作；孕妇：孕期便秘需及时调整饮食，避免用力排便诱发出血；抗凝药物使用者：需咨询医生是否调整药物剂量，不可自行停药。