病情描述:新型冠状病毒眼睛传播
副主任医师 河南省人民医院
新冠病毒可通过眼睛传播,主要途径为间接接触传播,即手部接触被病毒污染的表面后揉眼睛。直接传播需高浓度飞沫到达眼结膜,概率较低。
一、传播途径机制
1.间接接触传播:手接触被病毒污染的物体表面(如手机、门把手)后,未清洁的手部通过揉眼、触摸眼睑等动作接触眼结膜,病毒在上皮细胞内复制引发感染。研究显示,病毒在干燥表面可存活2-3天,污染的手接触眼结膜后感染概率与接触量相关。
2.直接传播:咳嗽、打喷嚏时飞沫直接到达眼结膜,但因眼结膜黏膜较敏感,病毒需更高浓度(约10^5PFU/ml)才可能感染,临床案例中多伴随呼吸道症状未控制。
二、高风险人群特征
1.儿童:3-12岁儿童揉眼频率高(日均15次),手卫生执行率低(仅38%儿童能坚持洗手20秒),接触传播风险增加。
2.医护人员:操作中频繁接触患者体液,护目镜佩戴不规范时,眼部暴露风险增加5倍以上。
3.老年人群:基础眼病患病率达35%(如白内障、青光眼),眼结膜代偿能力下降,感染后炎症反应强度是中青年的1.8倍。
三、预防核心措施
1.手眼隔离:减少揉眼行为,可用握笔姿势辅助控制手部动作,儿童佩戴防揉眼手套(医用级)。
2.环境消毒:手机、钥匙等私人物品用75%酒精棉片每日擦拭,公共键盘、鼠标每2小时消毒。
3.眼部清洁:出现眼部分泌物时,用无菌生理盐水冲洗,避免使用自来水(含微生物可能加重炎症)。
四、特殊人群护理
1.婴幼儿:家长需记录揉眼频率,超过15次/小时需检查手部卫生;发现眼结膜红肿、分泌物增多(24小时内)及时就医,优先排查新冠病毒感染。
2.老年患者:暂停隐形眼镜佩戴,使用框架眼镜并每日用酒精棉片消毒镜架;眼干症状优先通过热敷(40℃以下)缓解,避免抗生素滥用。