每到晚上感到胃疼怎么办

晚上胃疼常见于胃食管反流、十二指肠溃疡、饮食不当或功能性消化不良。应对需结合诱因，优先非药物干预，无效时及时排查器质性疾病。

一、明确可能诱因

1.胃食管反流病：夜间平躺时食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管和胃黏膜，引发疼痛或烧灼感。

2.十二指肠溃疡：夜间胃酸分泌增加，空腹状态下刺激溃疡面，疼痛多在夜间或空腹时发作，可能伴反酸、嗳气。

3.饮食与生活方式：晚餐过量、辛辣/油腻/酸性食物、睡前3小时内进食、酒精或咖啡因摄入，以及熬夜、压力大等。

4.器质性疾病：慢性胃炎、胆囊结石、胰腺炎症等，尤其有慢性病史者需警惕。

二、非药物干预措施

1.体位调整：睡前2-3小时保持半卧位，床头抬高15-20cm，减少胃酸反流。

2.饮食管理：晚餐以温热、易消化食物为主（如粥、面条），七分饱为宜，避免辛辣、油炸、酸性食物，睡前3小时不进食。

3.腹部护理：用40℃温水袋热敷上腹部（避开皮肤破损处），轻柔顺时针按摩5-10分钟，缓解痉挛。

4.生活习惯：规律作息，睡前放松（深呼吸、听音乐），减少焦虑，避免睡前吸烟、饮酒。

三、特殊人群应对要点

1.儿童：5岁以下儿童出现夜间胃疼，需观察是否伴呕吐、血便，避免自行用药，及时就医排查感染或先天问题。

2.孕妇：孕期因激素变化加重反流，晚餐宜少量多次，睡前2小时禁食，频繁疼痛需咨询产科医生。

3.老年人：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，若疼痛持续伴体重下降、黑便，需排查溃疡或肿瘤风险。

四、及时就医的情况

疼痛持续超2周、夜间严重影响睡眠、伴呕血/黑便/贫血、体重下降明显，或非药物干预后无缓解，需尽快就诊，医生可能通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，必要时使用抑酸、黏膜保护类药物（遵医嘱）。