病情描述:甲状腺癌有什么症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
甲状腺癌常见症状包括颈部肿块(儿童颈部曾有放射照射史者出现颈部肿块需高度警惕)、压迫症状(压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑甚至窒息)、远处转移相关症状(转移至肺部可咳嗽咯血、转移至骨骼可局部疼痛骨折等)、甲状腺功能异常相关症状(滤泡状癌可致甲亢表现、未分化癌等可致甲减表现,不同年龄患者表现有差异)。
压迫症状
压迫气管:肿瘤较大时可压迫气管,引起呼吸困难,尤其在活动后症状可能加重。对于一些老年患者,本身可能存在肺部基础疾病,气管受压后会进一步加重呼吸功能的障碍,影响生活质量。
压迫食管:若甲状腺癌侵犯或压迫食管,可导致吞咽困难,患者进食时会有梗阻感。这种情况在肿瘤较大时较为明显,会影响患者的营养摄入,需要引起重视。
压迫喉返神经:喉返神经受压迫时,会出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压,声音嘶哑可能是渐进性加重;双侧喉返神经受压则可能导致呼吸困难,甚至窒息,这是非常危急的情况,需立即处理。
远处转移相关症状:当甲状腺癌发生远处转移时,会出现相应转移部位的症状。例如转移至肺部,可引起咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼,可出现局部疼痛、病理性骨折等表现。对于有甲状腺癌病史的患者,若出现不明原因的咳嗽、骨痛等,应考虑远处转移的可能,需进一步检查明确。
甲状腺功能异常相关症状:部分甲状腺癌患者会伴有甲状腺功能的改变。如果是甲状腺滤泡状癌,具有摄碘功能,可能会引起甲状腺功能亢进,出现怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦等症状;而未分化癌等类型的甲状腺癌,可能会导致甲状腺功能减退,出现畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退、体重增加等表现。不同年龄的患者对甲状腺功能异常的耐受和表现可能不同,例如儿童甲状腺功能亢进时可能会出现生长发育迟缓等特殊表现。