甲状腺癌的症状和表现是什么

甲状腺癌早期通常无明显症状，随着病情发展会出现甲状腺结节或肿块，有压迫气管、食管、喉返神经等的相应症状，还可有颈部淋巴结转移及远处转移相关症状，有高危因素人群需定期检查。

甲状腺结节或肿块：甲状腺内可触及单个结节或肿块，多为无痛性，质地硬、表面不光滑、边界不清、活动度差。不同病理类型的甲状腺癌，肿块特点略有差异，如乳头状癌的肿块可能相对光滑、活动度稍好；未分化癌的肿块往往生长迅速、质地坚硬、固定。对于儿童甲状腺结节，更要高度警惕甲状腺癌，因为儿童时期甲状腺对辐射敏感，有头颈部放射史的儿童出现甲状腺结节更需重视。

压迫症状

压迫气管：可引起呼吸困难，肿瘤较大时会压迫气管，使气管移位、狭窄，尤其在活动后或平卧时可能加重，影响患者呼吸功能，严重时可导致窒息。

压迫食管：可出现吞咽困难，肿瘤压迫食管会影响食物的正常通过，患者进食时感觉有梗阻感。

压迫喉返神经：可导致声音嘶哑，喉返神经受压迫时，患者发声出现异常，声音变得嘶哑，持续不缓解。如果是单侧喉返神经受压，可能先出现声音嘶哑，双侧受压则可能引起严重呼吸困难甚至窒息。

转移相关症状

颈部淋巴结转移：甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大，可触及颈部有单个或多个结节状肿块，质地较硬，可活动或固定。

远处转移症状：若转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可引起骨痛、病理性骨折等；转移至脑部，可能出现头痛、呕吐、视物模糊等神经系统症状。例如甲状腺乳头状癌容易发生颈部淋巴结转移，而未分化癌容易发生远处转移，预后较差。

对于有甲状腺癌高危因素的人群，如既往有头颈部放射性照射史、有甲状腺癌家族史等，应定期进行甲状腺超声等检查，以便早期发现甲状腺癌的症状和表现，及时进行诊断和治疗。