病情描述:圈癣怎么治
副主任医师 复旦大学附属华山医院
圈癣由皮肤癣菌感染引起,治疗包括外用药物(唑类、丙烯胺类抗真菌药,按疗程用且考虑不同年龄特点)、系统药物(面积大等情况用,注意适应证禁忌证及不同人群特点)、一般生活管理(保持皮肤清洁干燥等,糖尿病患者控血糖),需据病情选合适方法兼顾不同人群达最佳疗效减不良反应。
外用药物治疗:
唑类抗真菌药:如酮康唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于一般的圈癣,可每日外用1-2次,连续使用2-4周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。不同年龄人群使用时,需注意儿童皮肤较为娇嫩,使用时应选择低浓度制剂,并密切观察皮肤反应。
丙烯胺类抗真菌药:像特比萘芬乳膏,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成。用法同唑类药物,同样要考虑不同年龄的皮肤特点,儿童使用时需谨慎,避免大面积长期使用。
系统药物治疗:当圈癣面积较大、外用药物疗效不佳或反复发作时,可考虑系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑等。但系统用药需严格掌握适应证和禁忌证,不同年龄人群的药物代谢和耐受性不同,例如儿童一般不优先选择系统抗真菌药物,除非病情非常严重。老年人使用时要关注肝肾功能,因为药物主要通过肝肾代谢,定期监测相关指标十分必要。
一般生活管理:患者应保持皮肤清洁干燥,尤其是患处皮肤。穿宽松、透气的衣物,减少局部摩擦和汗液刺激。避免与他人共用毛巾、衣物等物品,防止交叉感染。在生活方式上,要注意规律作息,合理饮食,增强机体免疫力,这有助于病情的恢复和预防复发。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖,会影响圈癣的治疗效果。
圈癣的治疗需要根据具体病情选择合适的方法,同时充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。