甲沟炎需要做哪些检查

甲沟炎需要进行的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查及特殊人群针对性检查，具体如下：

1.体格检查：医生通过视诊观察指甲周围皮肤状态，重点评估红肿范围、疼痛程度、是否存在化脓（如甲下或甲沟积脓）、肉芽组织增生等情况。急性甲沟炎表现为局部红肿热痛，若炎症扩散可能形成皮下脓肿；慢性甲沟炎常伴随指甲变形、甲周皮肤增厚或倒刺形成，需区分是否存在嵌甲、外伤或长期刺激导致的炎症迁延。

2.实验室检查：血常规可辅助判断感染严重程度，白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能性。若局部有脓液，需进行脓液细菌培养及药敏试验，明确致病菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）及敏感抗菌药物，为后续精准治疗提供依据。

3.影像学检查：超声检查适用于疑似皮下脓肿的病例，可清晰显示脓肿的大小、位置及与周围组织的关系，帮助判断是否需切开引流；对于反复发作或怀疑有甲下异物的慢性甲沟炎，X线检查可排查指甲发育异常（如钩甲、甲板增厚）或甲床损伤（如异物残留），必要时可结合CT进一步明确深部结构。

4.特殊人群检查：糖尿病患者需监测血糖水平，控制血糖达标以降低感染风险；儿童患者应评估家长修剪指甲习惯（如过度修剪或修剪方式不当），排查嵌甲诱因；孕妇患者优先选择非侵入性检查，避免不必要的影像学检查对胎儿造成影响，检查过程中需注意体位调整以保障安全。

5.鉴别诊断检查：对于长期不愈合或症状复杂的病例，可能需进行真菌镜检排除甲癣合并甲沟炎，或免疫功能评估（如淋巴细胞亚群检测）以排查免疫缺陷导致的反复感染。

检查结果需结合患者病史（如甲沟炎发作频率、既往治疗史）及生活习惯（如职业性手部接触水、频繁美甲等）综合判断，避免遗漏嵌甲、异物或系统性疾病等潜在病因。