病情描述:胃胀的症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胃胀是消化系统常见症状,核心表现为胃部或腹部异常胀满感,常伴随嗳气、腹胀、疼痛、恶心等症状,多由胃动力不足、气体积聚或食物消化延迟引起。
一、胃部胀满感:胃部区域持续性或间歇性压迫感、沉重感,程度轻重不一,进食后加重,空腹时可能缓解。部分患者全天存在胀满感,尤其餐后明显,可能伴随胃部“发撑”“沉甸甸”的主观感受,提示胃内食物或气体滞留。
二、嗳气与排气增多:频繁嗳气(打嗝),气体排出后胀满感可暂时减轻,部分患者伴随肛门排气次数增加,排气可能有酸臭味或异味,与胃肠蠕动异常、肠道菌群发酵或吞咽空气过多相关。儿童因哭闹易吞入空气,嗳气频率可能更高;老年人消化功能减弱,排气增多常与长期便秘合并出现。
三、腹部膨隆与触诊异常:腹部外观可见不同程度膨隆,严重时腹围增大,按压腹部有弹性阻力增加(非硬结节感),叩诊呈鼓音。触诊时胃部区域饱满,可结合病史鉴别:功能性消化不良者膨隆多为暂时性,器质性病变(如肠梗阻)则伴随持续膨隆、腹痛加剧。孕妇因子宫压迫胃区,妊娠中晚期餐后膨隆更明显。
四、疼痛或不适症状:上腹部隐痛、胀痛或烧灼感,疼痛部位多位于心窝至肚脐上方区域,少数放射至胸骨后或背部。疼痛程度与进食量、体位相关,餐后加重,情绪紧张时可能诱发。糖尿病患者因自主神经病变,可能出现“无症状性胃胀”,需结合血糖波动判断;功能性胃胀疼痛多为持续性隐痛,与压力相关。
五、伴随消化道症状及全身表现:多数患者食欲减退,进食量减少,甚至出现恶心感,部分伴呕吐(呕吐物为胃内容物,无胆汁时呈酸臭味)。长期胃胀影响营养吸收,可出现体重轻微下降、乏力、贫血等。儿童胃胀可能因拒食、哭闹影响生长发育,需警惕营养不良;老年人若伴随体重骤降,需排查胃癌等器质性疾病。