病情描述:肝硬化病饮食注意哪些啊
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化患者饮食需遵循高热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素、控制钠水摄入、避免肝毒性食物的原则,以减轻肝脏代谢负担、预防肝性脑病、腹水、食管静脉曲张破裂等并发症。
一、能量与蛋白质供给
每日热量摄入维持在30~35kcal/kg,以碳水化合物(米饭、面条等)为主供能,优先选择优质蛋白(瘦肉、鱼类、乳清蛋白、豆制品),摄入量为1.0~1.5g/kg/日,合并肝性脑病时需在医生指导下短期限制蛋白摄入,避免过量氨生成加重神经症状。分次少量摄入可降低腹胀风险。
二、脂肪与胆固醇管理
总脂肪量控制在每日50~60g(占总热量20%~25%),减少饱和脂肪(肥肉、动物内脏)摄入,优先选择不饱和脂肪(橄榄油、鱼油),避免油炸食品、奶油等高脂肪食物,预防脂肪肝或高脂血症加重肝脏代谢负担。
三、维生素与电解质平衡
新鲜蔬果(如西兰花、橙子、菠菜)补充维生素C、B族及维生素K(预防凝血功能障碍),乳糖不耐受者可选用发酵乳补充钙和维生素D。合并腹水或利尿剂治疗时,每日钠摄入<2g(约5g盐),避免腌制食品、加工肉,同时监测血钾水平,必要时通过香蕉、土豆等食物补钾。
四、饮食安全禁忌
严格禁止饮酒,酒精直接损伤肝细胞并加重门静脉高压;避免粗糙坚硬食物(如坚果、带骨肉类),细嚼慢咽,预防食管静脉曲张破裂出血;禁用霉变食物(花生、玉米)及腌制食品(咸菜、腊肉),减少黄曲霉毒素、亚硝酸盐肝毒性风险。
五、特殊人群调整
合并糖尿病者需控制碳水化合物总量,选择杂粮、燕麦等低GI食物,避免精制糖;老年患者饮食宜软烂(如米糊、蒸蛋),少食多餐,避免生冷刺激;儿童患者需保证每日蛋白质、热量充足,避免成人化饮食(辛辣、油炸),以满足生长发育需求。