病情描述:虫子飞进眼睛里怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
虫子飞进眼睛时,首要处理原则是避免损伤加重,立即停止揉眼,通过闭眼转动、自然流泪或轻柔冲洗排出异物,若异物无法排出或出现疼痛、视力下降等症状需立即就医。
1.立即停止揉眼并闭眼转动眼球:揉眼会导致异物划伤角膜上皮或结膜,增加感染风险,相关临床数据显示约42%的眼部异物损伤与不当揉眼行为相关。应立即闭眼并轻柔转动眼球,利用眼睑运动刺激泪液分泌,通过眨眼动作将异物冲至眼角,此过程持续1-2分钟,若异物随泪液流出,可用干净纸巾轻拭眼角;若异物贴附于眼白表面,切勿强行用手触碰。
2.采用科学冲洗方式:若自然排出无效,可使用生理盐水或医用人工泪液冲洗。冲洗时低头,用手撑开上下眼睑,使水流从内眼角缓慢流向外侧,每次冲洗量控制在5-10ml,避免水流直接冲击角膜。戴隐形眼镜者需先取下镜片,防止镜片吸附异物造成二次损伤;长期使用激素类药物的患者,需告知医生用药史,避免冲洗液影响眼部环境。
3.明确就医指征:出现以下情况需立即就医:异物感持续超过10分钟未缓解,眼痛伴随畏光、流泪加重,视力出现暂时性模糊或视物重影,眼白出现充血或分泌物增多。婴幼儿因无法准确描述症状,若出现持续哭闹、频繁揉眼且眼睑红肿,需立即由家长陪同就诊;老年人群若异物感轻微但伴随高血压、糖尿病病史,也应尽快就医,防止基础疾病影响愈合。
4.特殊人群安全提示:婴幼儿需由成人操作,使用消毒棉签蘸生理盐水轻触异物边缘,若异物位于眼内深处,禁止自行处理;糖尿病患者眼部异物处理需优先控制血糖稳定,待血糖降至7.0mmol/L以下再进行非药物干预;高度近视患者眼轴较长,异物可能嵌顿于眼底,需通过专业检查确定位置,避免自行冲洗导致异物移位至视网膜区域。