胃出血该怎么办，走什么流程吃什么药

胃出血需立即停止活动并卧床，暂禁食禁水，保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧防止窒息，尽快就医检查明确病因，根据出血程度选择药物、内镜或手术治疗，用药需遵医嘱，特殊人群需额外注意。

1.紧急处理流程：立即卧床休息，避免任何体力活动，防止加重出血；保持呼吸道通畅，若出现呕血，头偏向一侧，避免血液误吸入气管导致窒息；暂禁食禁水，避免食物刺激胃黏膜加重出血；若有头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等休克前期症状，立即拨打急救电话。

2.就医检查项目：胃镜检查是诊断胃出血的金标准，可明确出血部位（如胃溃疡、食管静脉曲张、胃肿瘤等）及出血情况；血常规+血型+凝血功能检测，评估失血量及凝血状态；粪便潜血试验检测微量出血；腹部CT或超声检查，排查腹腔内其他出血来源（如脾破裂、肝癌破裂等）。

3.治疗方式选择：药物治疗以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，氨甲环酸等止血药促进凝血；内镜治疗适用于药物无效的溃疡出血，包括注射止血药物、热凝止血（如氩离子凝固术）；手术治疗用于持续出血、内镜无法控制的情况，如胃大部切除术、血管结扎术。

4.药物使用原则：所有药物需经医生处方，严禁自行服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）及抗凝药（如华法林）；肝硬化患者禁用可能诱发肝性脑病的药物；避免空腹服用刺激性药物，需随餐或餐后服用。

5.特殊人群注意事项：老年人需监测血压、心率变化，避免血压骤降；儿童胃出血多由急性胃炎或外伤引起，禁用成人药物，优先保守治疗，避免药物对胃肠道刺激；孕妇需优先考虑胎儿安全，首选内镜止血，药物选择需经产科和消化科会诊；肝硬化患者需控制门静脉压力，避免食管胃底静脉曲张破裂出血，慎用升压药物。