慢性闭角型青光眼有什么危害

慢性闭角型青光眼主要危害是导致视神经进行性损伤，引发视力不可逆下降、视野缺损，急性发作可迅速致盲，长期影响生活质量，老年、高度近视、糖尿病等人群风险更显著。

一、视神经进行性损伤：房角关闭导致房水排出受阻，眼压持续升高压迫视神经，造成神经纤维变性坏死。临床研究显示，眼压＞21mmHg时视神经损伤风险显著增加，视网膜神经节细胞凋亡率随病程延长上升，视觉信号传导功能逐渐丧失。

1.视力不可逆下降：眼压升高压迫视网膜中央动脉及睫状后短动脉，导致视神经血供不足，感光细胞代谢受阻，表现为视力缓慢或突然下降，病程5年以上者视力恢复率＜15%。

二、视野缺损：受损视神经对应特定视野区域视觉信号缺失，早期周边视野缩小（鼻侧先受累），逐渐发展为管状视野，严重时中心视野丧失，动态视野检查显示病程10年以上患者平均视野缺损范围达30°~50°，影响阅读、行走避障等日常活动。

三、急性发作致盲风险：房角关闭可因情绪激动、暗环境停留等诱因突然加重，眼压数小时内升至50mmHg以上，伴随眼痛、头痛、恶心呕吐、角膜水肿，若24小时内未控制眼压，1周内视力降至0.1以下者占42%，造成严重视功能损害。

四、生活质量下降：长期视力及视野损害导致驾驶、精细工作等活动受限，63%病程5年以上患者存在生活能力受限，38%出现抑郁情绪（PHQ-9量表阳性率），影响整体心理及社会适应。

五、特殊人群风险叠加：老年人群（＞60岁）晶状体混浊、睫状肌功能减弱，房角关闭概率高；高度近视者眼轴增长致房角结构异常，风险较普通人群高2.3倍；糖尿病患者因微血管病变，视神经血供储备下降，青光眼进展速度加快，需每3~6个月监测眼压及视野。