病情描述:怎么熬中药
主任医师 中山大学附属第一医院
熬制中药需遵循科学规范,确保药效与安全。核心步骤包括选择适宜器具、预处理药材、合理加水量、控制火候时间,以及特殊药物处理。以下是具体方法及科学依据:
一、器具选择:首选砂锅、陶瓷或玻璃容器,避免金属锅具(如铁锅、铝锅)。金属离子可能与药材中的鞣质、生物碱等成分发生反应,降低药效甚至产生毒性物质。砂锅化学性质稳定,导热均匀,符合《中国药典》对中药煎煮器具的推荐。
二、药材预处理:清洗时用流动清水快速冲洗2次以内,避免久泡导致水溶性成分(如苷类、黄酮类)流失;浸泡时间30分钟~1小时,使药材充分吸水,其中花、叶类(质地轻)30分钟,根、茎类(质地密)1小时,矿物类可延长至1.5小时,确保有效成分煎出。
三、加水量与浸泡:首次加水量以水面高出药材3~5厘米为宜,根据药材总量调整(一般每剂500~800毫升),浸泡后的水可直接用于煎煮。若需分两次煎煮,第二次加水量约300~500毫升,合并药汁总量成人约200~300毫升,避免水量过多稀释药效或过少导致煎干。
四、煎煮火候与时间:武火煮沸后转文火慢煎,保持药液微沸状态。解表药(如薄荷)大火煮15分钟后转小火;补益药(如黄芪)大火煮后小火续煎30~40分钟;矿物药(如石膏)需先煎30分钟,确保有效成分溶出,此方法符合《中药炮制规范》对不同类别药材的煎煮要求。
五、特殊药物处理与特殊人群:矿石类先煎30分钟,芳香药(如砂仁)后下5~10分钟,黏性药(如阿胶)烊化,粉末药(如蒲黄)包煎。婴幼儿需过滤后稀释药液(每50毫升加50~100毫升水),避免浓度过高刺激肠胃;孕妇需在医师指导下调配含活血、攻下类药物的煎煮方案,确保用药安全。