内眼睑上长小颗粒

内眼睑上长小颗粒可能与结膜结石、睑板腺囊肿、滤泡性结膜炎等疾病相关，具体需结合颗粒外观、症状及病史判断。

1.结膜结石：多位于睑结膜表面，呈白色或黄色细小颗粒，由脱落上皮细胞与黏液分泌物浓缩堆积形成。多数患者无明显症状，若结石突出摩擦角膜可引发异物感、畏光。无症状者无需特殊处理，有症状时需在眼科表面麻醉下剔除。

2.睑板腺囊肿：表现为眼睑内侧无痛性硬结节，直径多为3～5mm，边界清晰，质地较硬。因睑板腺导管堵塞导致脂质分泌物潴留，与长期用眼疲劳、腺体分泌黏稠有关。小囊肿可通过每日40℃左右热敷（每次10～15分钟）促进吸收，大囊肿需手术刮除。

3.滤泡性结膜炎：由衣原体、病毒或细菌感染引起，上睑结膜可见散在半球形半透明滤泡，直径1～2mm，可能伴随眼部分泌物增多、异物感。衣原体感染需用四环素类或大环内酯类抗生素，病毒感染可配合人工泪液缓解症状。

4.结膜乳头增生：炎症刺激（如过敏性、细菌性结膜炎）可导致结膜血管扩张形成红色点状突起，乳头直径约0.5mm。过敏性因素需避免接触过敏原，局部使用色甘酸钠滴眼液；细菌性炎症需清洁结膜囊，必要时使用抗生素滴眼液。

5.睑缘炎相关颗粒：常伴随睫毛根部充血、鳞屑或结痂，与金黄色葡萄球菌感染、脂溢性皮炎有关。可每日用生理盐水擦拭睑缘，局部涂抹红霉素眼膏（需排除过敏），严重时需配合口服维生素B族调节脂质代谢。

特殊人群注意事项：儿童因揉眼频率高易继发感染，家长需及时修剪指甲并避免共用毛巾；孕妇优先采用物理干预（热敷、清洁），用药前需经产科医生评估；老年人因睑板腺功能退化，建议每周2～3次睑缘清洁，预防颗粒反复形成。