病情描述:红眼病特征
副主任医师 北京协和医院
红眼病即结膜炎,核心特征是结膜充血、分泌物增多及眼部不适,临床按病因分为感染性和非感染性两类。感染性结膜炎由微生物感染引起,病毒感染(如腺病毒)常表现为双眼发病,分泌物稀薄呈水样,伴随明显异物感与流泪;细菌感染(如葡萄球菌)分泌物多为黄色或绿色脓性,晨起可见眼睑黏连,结膜充血更显著。非感染性结膜炎由过敏或理化刺激引发,以双眼对称性发红为主,分泌物较少,伴随明显瘙痒,常与花粉、尘螨等过敏原接触相关。
核心症状表现为结膜充血,眼白部位血管扩张呈鲜红色,严重时眼睑水肿,结膜表面可见滤泡或乳头增生;患者普遍存在畏光、流泪、异物感,部分伴随眼睑黏连或结膜下出血。不同人群特征差异明显:儿童群体因手部卫生习惯差,接触传播风险高,症状更重,易并发眼睑炎,病程较成人长1~2天;老年人因基础疾病(如糖尿病)免疫力下降,恢复周期延长,需同步管理基础病;孕妇及哺乳期女性若发生感染,需优先排除过敏因素,避免自行用药。
传播途径以接触传播为主,共用毛巾、手机、泳池水等物品均可致病,间接接触风险高于直接接触。预防措施需覆盖生活全场景:勤用流动水洗手,避免用手揉眼,单独使用毛巾、脸盆等私人物品,感染期间禁止游泳或前往公共场所。
科学护理以非药物干预为优先:冷敷可收缩血管缓解充血,生理盐水轻柔清洁分泌物;药物治疗仅用于感染性病例,病毒感染选用阿昔洛韦类眼药水,细菌感染使用左氧氟沙星类眼药水,避免低龄儿童使用激素类药物;过敏相关结膜炎需远离过敏原,症状严重时在医生指导下使用抗过敏药物。特殊人群护理强调避免交叉感染,儿童用药前需由医生评估,老年人需注意基础病与眼部症状的相互影响。