病情描述:眼睛真菌感染什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
眼睛真菌感染(如真菌性角膜炎、眼内炎)典型症状包括眼部刺激、分泌物异常、充血损伤、视力下降及特殊体征,不同类型感染和人群表现存在差异。一、眼部刺激症状表现,1.眼痛:疼痛程度因人而异,儿童因表达能力有限,常表现为揉眼、哭闹,老年人因神经敏感性下降,疼痛可能较轻但病程进展快。2.畏光:光线刺激下眼睑痉挛、频繁闭眼,与角膜炎症导致的角膜知觉减退有关。二、分泌物异常,真菌性角膜炎分泌物多为黏稠丝状或豆腐渣样,颜色呈白色或灰白色,与细菌性角膜炎的黄色脓性分泌物形成鉴别,软性隐形眼镜佩戴者若感染,分泌物可能伴随镜片表面沉积物。三、眼部充血与结构损伤,1.眼红:结膜充血可持续加重,尤其在角膜病灶周围呈混合充血(结膜血管扩张+睫状充血),严重时眼睑肿胀。2.角膜病变:角膜表面出现灰白色浸润灶,可融合成溃疡,共焦显微镜下可见真菌菌丝或孢子,糖尿病患者因免疫力低下,角膜溃疡进展更快,穿孔风险是普通人群的3.5倍。四、视力下降,视力下降程度与角膜损伤位置相关,若累及瞳孔区,视力突然下降更明显,长期戴隐形眼镜者因镜片长期摩擦导致角膜上皮微损伤,真菌易入侵,视力下降可在数天内进展。五、特殊类型感染体征,1.真菌性眼内炎:前房可见白色絮状渗出物(“前房积脓”),虹膜与晶状体粘连,眼压升高;2.婴幼儿表现:频繁眨眼、眼球震颤,拒绝强光,家长常误认为“上火”延误诊治。特殊人群注意事项:1.隐形眼镜佩戴者需立即停戴,用生理盐水清洁眼部;2.糖尿病患者需每日监测血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下;3.儿童避免共用毛巾、化妆品,发现频繁揉眼、畏光时及时就诊。