寻常型牛皮癣的症状表现有哪些

寻常型牛皮癣（银屑病）是一种慢性炎症性皮肤病，典型症状表现为边界清楚的红斑、银白色鳞屑及特征性薄膜现象与点状出血。好发于头皮、肘部等部位，病程呈慢性复发性，不同人群表现存在差异。

一、典型皮肤损害表现：皮肤出现红色斑块，边界清晰，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见一层淡红色半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见针尖大小出血点（Auspitz征）。该特征由银屑病特征性病理改变（角质层过度增生、真皮乳头层血管扩张充血）所致，在《中国银屑病诊疗指南（2020版）》中明确列为诊断依据。

二、好发部位与分布特点：常见于头皮、肘部伸侧、膝部、背部及骶尾部，多呈对称分布。头皮受累时鳞屑厚积，可与头发黏连呈束状，边界清楚；肘部、膝部因长期摩擦可出现苔藓样变，病程长者皮损范围扩大。

三、特殊人群症状差异：儿童患者常表现为点滴状银屑病，鳞屑较薄，瘙痒相对较轻，部分与上呼吸道感染相关；女性患者面部受累可能多于男性，但无明显性别差异。有家族史者（遗传因素占比约30%-50%）发病年龄更早，病情进展速度较快。老年患者常因皮肤干燥加重症状，需注意保湿护理。

四、伴随症状与合并症：约50%-70%患者有不同程度瘙痒，夜间加重影响睡眠质量；指甲损害发生率约30%-50%，表现为顶针样凹陷、甲板增厚或变色。部分患者合并代谢综合征（如肥胖、高血压），需长期监测。

五、病程分期特征：分为进行期、静止期与退行期。进行期新皮疹不断出现，原有皮疹扩大，外伤或摩擦部位易出现新疹（Koebner现象）；静止期病情稳定，无新发疹；退行期皮疹缩小、颜色变浅，遗留色素减退或沉着，易复发。