病情描述:眼干眼涩眼疼该怎么办
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
眼干眼涩眼疼多由泪液分泌不足、蒸发过快或眼表损伤引发,应对需结合日常护理、环境调整及必要药物干预,优先通过非药物措施改善,特殊人群需严格遵循用药禁忌。
1.调整日常用眼习惯:连续用眼每40分钟暂停,采用20-20-20法则(眺望20英尺外20秒),减少电子屏幕蓝光暴露(夜间使用暖光模式),睡前1小时远离电子设备,保持每分钟15-20次自然眨眼(眨眼可促进泪液均匀分布)。
2.优化眼部环境管理:室内湿度维持40%-60%,使用加湿器或放置湿毛巾,避免空调/暖气出风口直吹眼部,外出时佩戴防风防尘护目镜,雾霾天减少户外活动,必要时使用防PM2.5口罩。
3.人工泪液与眼部保湿:优先选择玻璃酸钠、聚乙烯醇等人工泪液(无防腐剂剂型更佳),每日使用不超过4次,单次1滴,开封后1个月内用完。避免含咖啡因、薄荷醇的滴眼液,以免刺激眼表,滴药时瓶口勿接触眼睑。
4.特殊人群护理要点:儿童(<6岁)出现症状多因倒睫、揉眼或过敏,禁止使用成人药物,需排查睑缘炎或结膜炎,及时就医;老年人(≥65岁)泪腺功能退化,优先选温和配方人工泪液,避免与降压药、抗抑郁药叠加使用;孕妇因激素变化泪液分泌减少,慎用含抗组胺成分药物,可通过冷敷缓解;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖导致泪液渗透压升高加重眼干。
5.就医与进一步检查:若症状持续2周以上、伴随视力下降、眼红加重或畏光,需及时就诊,通过泪液分泌试验(Schirmer试验)、眼表染色检查明确干眼症类型(蒸发过强/分泌不足型),排查睑板腺功能障碍、过敏性结膜炎等疾病,基础病患者需同步监测原发病控制情况。