病情描述:突然胃疼是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
突然胃疼可能由多种原因引起,涉及消化系统急症、饮食刺激、感染或心脑血管疾病等,需结合疼痛部位、伴随症状及个人病史综合判断。
1.急性胃黏膜病变:酒精过量、非甾体抗炎药(如阿司匹林)或应激(情绪剧烈波动)可破坏胃黏膜屏障,胃酸侵蚀受损黏膜引发中上腹疼痛、烧灼感,可能伴恶心呕吐。临床研究显示,此类诱因占急性胃疼的25%~30%。
2.消化性溃疡急性发作:胃溃疡或十二指肠溃疡患者突发胃疼,可能是溃疡穿孔或出血先兆。疼痛多具周期性、节律性(如十二指肠溃疡空腹痛、胃溃疡餐后痛),若疼痛持续加重、放射至背部,或伴呕血、黑便,需立即就医。
3.胃痉挛:饮食生冷、辛辣或腹部着凉刺激胃部肌肉收缩,引发中上腹剧烈阵发性疼痛,儿童及青少年因胃肠道功能较弱更易发生,疼痛可自行缓解。
4.胆囊与胰腺疾病:急性胆囊炎(右上腹疼痛、放射至右肩)、急性胰腺炎(中上腹剧痛、向腰背部放射)易被误认为胃疼,需结合疼痛部位及伴随症状鉴别,可通过超声或CT检查明确。
5.心脏疾病(需紧急排查):老年或糖尿病患者突发上腹痛,需警惕急性心肌梗死,因痛觉神经交叉分布,部分患者无典型胸痛,若伴胸闷、冷汗、心悸,需立即就医。
6.食物中毒或急性感染:进食不洁食物后,细菌或毒素刺激胃肠黏膜,引发胃疼、腹泻、发热,常集体发病,需及时补水并就医。
特殊人群提示:儿童突发胃疼多与饮食不规律、腹部着凉有关,避免自行使用成人止痛药(如布洛芬可能加重胃黏膜损伤);孕妇突发上腹痛需优先排除妊娠并发症(如胎盘早剥);糖尿病患者若胃疼伴低血糖症状(心慌、手抖),需监测血糖并调整用药。