病情描述:白内障不治疗的后果
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
白内障若不治疗会带来严重危害,包括视力严重下降甚至失明、引发葡萄膜炎和青光眼等其他眼部疾病、增加手术难度和风险,如长期不治疗年轻人无法正常工作生活,老年人生活自理困难且增跌倒风险,久不治疗易诱发葡萄膜炎,膨胀期易引发青光眼,后期手术更困难且并发症概率高,患慢性病者拖延手术会加重基础疾病对眼部影响及增加手术风险。
引发其他眼部疾病
葡萄膜炎:白内障久不治疗,混浊的晶状体可能会诱发葡萄膜炎。晶状体蛋白质溢出到眼内组织中,会引起免疫反应,导致葡萄膜的炎症,出现眼痛、眼红、视力急剧下降等症状。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,白内障不治疗时更容易引发葡萄膜炎,因为这类人群本身眼部组织的代谢等情况异常,更容易受到晶状体混浊的影响。
青光眼:白内障膨胀期时,晶状体体积增大,可导致前房变浅,房水流出受阻,引起眼压升高,诱发继发性青光眼。这种情况在老年人中较为常见,尤其是本身有浅前房等解剖结构异常的老年人,白内障不治疗时发生青光眼的风险更高。青光眼会对视神经造成不可逆的损害,进一步加重视力的丧失。
增加手术难度和风险
白内障发展到后期,晶状体混浊严重,质地变硬,手术操作会更加困难。手术中可能出现晶状体核硬核难以粉碎、娩出困难等情况,同时术后发生并发症的概率也会增加,如感染、后囊膜破裂等风险都会升高。对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,白内障不治疗拖延手术时间,会使这些基础疾病对眼部组织的影响进一步加重,增加手术前后病情控制的难度以及手术风险。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行白内障手术,术后感染的风险会显著提高,且伤口愈合也会受到影响。