什么是胃炎

胃炎是胃黏膜发生的炎症性疾病，可分为急性与慢性，病理特征为胃黏膜充血、水肿、糜烂或腺体萎缩，炎症破坏胃黏膜屏障，影响消化功能。

一、定义与病理本质

胃炎是胃黏膜的炎症性病变，急性胃炎表现为黏膜充血、水肿、糜烂，慢性胃炎可伴随腺体萎缩、肠上皮化生等，炎症导致胃黏膜屏障受损，胃酸分泌异常及消化功能障碍。

二、常见类型及病因

1.急性胃炎：多因应激（如手术、创伤）、药物（非甾体抗炎药）、酒精、感染（幽门螺杆菌、沙门菌）引发，起病急骤；

2.慢性胃炎：以非萎缩性（浅表性）为主，幽门螺杆菌感染为主要诱因，自身免疫性胃炎与遗传抗体相关，长期饮食不规律加重病情；

3.特殊类型：如药物性胃炎（化疗药）、腐蚀性胃炎（强酸/强碱）、感染后胃炎（病毒）。

三、临床表现特点

1.急性胃炎：突发上腹痛、恶心呕吐，严重时呕血、黑便，感染性者伴发热；

2.慢性胃炎：持续性隐痛或烧灼感，餐后饱胀、嗳气，长期可致食欲减退、体重下降，自身免疫性胃炎可出现缺铁性贫血、舌炎。

四、诊断与评估方法

胃镜及胃黏膜活检是金标准，观察黏膜充血、糜烂、萎缩等表现；幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验、病理活检）；血液检查（血常规、肝肾功能）评估整体状况。

五、治疗原则与特殊人群注意事项

1.治疗：非药物干预（清淡饮食、规律作息、避免酒精/辛辣）；药物以根除幽门螺杆菌（抗生素组合需遵医嘱）、对症缓解（抑酸药）；

2.特殊人群：儿童避免使用阿司匹林等NSAIDs，优先饮食调整；孕妇需遵医嘱用药，避免药物对胎儿影响；老年人监测肾功能，避免长期服用NSAIDs。