孕妇上吐下泻胃疼要去医院吗

孕妇上吐下泻胃疼通常建议及时就医。孕期胃肠道功能敏感，呕吐腹泻可能导致脱水、电解质紊乱，严重时影响胎儿供血供氧，尤其是伴随高热、剧烈腹痛、呕吐无法进食等情况需立即处理。

需立即就医的典型情况包括：呕吐频繁（每日＞3次且无法进水）、腹泻量每日＞5次或水样便、持续腹痛（尤其伴随腹部压痛）、体温＞38.5℃且服药后无缓解、出现脱水体征（口唇干燥、尿量减少、头晕乏力）、胎动明显减少或异常、有妊娠高血压、糖尿病等并发症史。高龄孕妇（≥35岁）或有流产史者，需更早干预。

可暂时观察并初步处理的情况为：症状轻微（呕吐腹泻每日≤3次，无高热）、无脱水迹象、无基础疾病史，可先尝试非药物干预。但需持续监测，若12小时内症状未缓解或加重，仍需就医。

就医检查与处理原则：医生可能通过血常规、便常规、电解质检测明确感染类型及脱水程度，必要时行腹部超声排除急腹症。处理以对症支持为主，优先静脉补液纠正脱水、电解质紊乱；呕吐严重时可能短期使用止吐药物（需遵医嘱），腹泻严重时若明确感染，医生会权衡使用孕期安全抗生素（如青霉素类）。

日常生活干预措施：呕吐腹泻期间以清淡流质/半流质饮食为主（如米汤、稀粥），避免油腻、生冷食物；少量多次饮用口服补液盐（预防脱水），每次50-100ml间隔10-15分钟；保证充足休息，避免劳累；暂时禁食刺激性饮品（咖啡、酒精）及易产气食物（豆类、甜食）。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需额外警惕胎盘血流变化，一旦出现不适需24小时内就医；有妊娠剧吐史或胃病史的孕妇，症状加重时需警惕诱发宫缩，建议提前联系产科医生评估。