病情描述:眼睛出血了怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛出血的原因多样,处理需根据类型和症状判断。结膜下出血等非紧急情况可初步冷敷处理,伴随视力下降等症状需立即就医。
一、紧急情况需立即就医的症状:
1.视力突然下降、视野缺损、眼睛剧痛,可能提示视网膜脱离、玻璃体积血或眼内炎,需24小时内就医。
2.伴随头痛、恶心呕吐、肢体麻木,可能是颅内病变或高血压急症,需同步排查全身情况。
二、常见非紧急出血的初步处理:
1.结膜下出血(眼白局部变红):48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次),避免揉眼或用力闭眼;48小时后热敷促进吸收,避免剧烈运动和低头弯腰动作。
2.前房出血(前房积血):眼压升高时需用降眼压药物控制,避免散瞳,若积血超过1周未吸收,需手术干预。
3.玻璃体出血(眼前黑影飘动):需眼底检查明确病因,如视网膜裂孔需激光封闭,糖尿病患者需控制血糖。
三、特殊人群注意事项:
1.儿童:避免异物入眼或外伤,若因过敏性结膜炎引发,需排查过敏原;2岁以下儿童优先用生理盐水冲洗,避免自行用药。
2.老年人:血管硬化者需定期监测血压血脂,出血后避免突然起身或用力排便,减少血压波动。
3.孕妇:优先观察出血是否自行吸收,避免服用抗凝血药物,必要时在医生指导下用止血类药物。
4.高血压/糖尿病患者:控制血压(目标值<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%),定期做眼底检查。
四、生活方式调整:
避免剧烈运动(如跑步、举重)和用力咳嗽、打喷嚏,减少血管压力骤升风险;日常补充维生素C(每日100-200mg)和维生素K(绿叶蔬菜),改善血管弹性。