胃糜烂吃什么药

胃糜烂治疗药物选择需结合病因与个体情况，常用药物包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌的抗生素等，具体方案需经临床评估后确定。

一、质子泵抑制剂类：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，促进胃黏膜修复，作用强且持久，适用于胃酸相关性胃糜烂。长期使用需注意骨折风险及维生素B12吸收减少，老年人及肝肾功能不全者需监测用药反应，孕妇哺乳期妇女可在医生指导下短期使用。

二、H受体拮抗剂类：如法莫替丁、雷尼替丁等，通过竞争性抑制H受体减少胃酸分泌，作用较PPI弱但副作用少，适用于轻中度胃糜烂或短期胃酸过多情况。长期使用可能导致认知障碍，老年患者需注意肾功能影响，儿童应避免使用。

三、胃黏膜保护剂类：如硫糖铝、瑞巴派特等，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏液分泌及黏膜修复，部分兼具抗酸作用。硫糖铝可能影响肾功能，肾功能不全者慎用；瑞巴派特对糖尿病患者需结合血糖控制情况监测，避免空腹服用。

四、根除幽门螺杆菌治疗：若检测阳性，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，疗程10-14天。儿童禁用克拉霉素，孕妇哺乳期妇女避免使用甲硝唑，用药前需确认过敏史及耐药情况，避免空腹服用。

五、特殊人群用药提示：儿童患者优先非药物干预，避免使用成人药物；老年患者注意药物相互作用，如合并抗凝药需监测凝血功能；长期服用非甾体抗炎药者需停用并改用选择性COX-2抑制剂；肝肾功能不全病史者需调整剂量或选择替代方案，定期复查指标。