病情描述:胃反酸是怎么回事啊
副主任医师 天津医科大学总医院
胃反酸是指胃内容物(主要为胃酸)反流至食管或口腔引起的不适症状,常见表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等。
一、常见原因
1.生理性因素:饮食中过量摄入辛辣、高脂食物、咖啡、酒精等刺激性物质,或餐后立即平躺、弯腰等体位改变,可导致一过性胃酸反流;女性妊娠期间激素变化和子宫压迫、肥胖者腹腔压力增加、老年人食管下括约肌功能减退,均可能增加反流风险。
2.病理性因素:胃食管反流病(GERD)患者食管下括约肌松弛或功能障碍,胃排空延迟;消化性溃疡、食管裂孔疝、慢性胃炎等疾病,可破坏胃内环境平衡,引发持续性反流。长期吸烟、压力过大、糖尿病等病史,也会通过影响食管蠕动或胃动力间接诱发反酸。
二、应对措施
1.非药物干预:优先调整生活方式,如少食多餐,避免睡前进食;餐后保持直立姿势30分钟以上,睡前2小时减少液体摄入;超重者需合理减重,戒烟限酒,减少咖啡因摄入。
2.药物干预:症状频繁发作时,可遵医嘱使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)抑制胃酸分泌,但需注意避免长期自行用药。
三、特殊人群注意事项
孕妇:因子宫压迫和激素变化,反酸症状常见,建议餐后避免平躺,采用左侧卧位,睡前2小时不进食,必要时就医评估;
老年人:食管下括约肌功能自然减退,需避免自行服用非甾体抗炎药,定期监测反流频率,减少酸性食物摄入;
儿童:婴幼儿喂养时保持上身抬高30°,避免睡前进食,严重反酸需儿科就诊排查先天性食管功能异常;
糖尿病患者:需严格控制血糖,预防胃轻瘫导致的胃排空延迟,加重反流症状。