服用抗结核药导致眼睛胀痛，视力模糊，头晕，怎么办

服用抗结核药后出现眼睛胀痛、视力模糊、头晕，可能是药物不良反应或肝肾功能异常等问题，应立即停药并联系主治医生，医生会通过眼科检查、肝肾功能检测等明确原因，调整治疗方案。

1.立即停药并联系主治医生。乙胺丁醇等药物可能引发视神经损伤或肝肾功能异常，导致上述症状，继续服药可能加重损伤，需紧急停药，尽快联系医生评估。

2.及时排查症状原因。医生会通过眼科检查（视力、视野、眼底镜检查）确定是否为球后视神经炎；肝功能检查（ALT、AST、胆红素等）评估是否药物性肝损伤；血常规及肝肾功能检查排查代谢异常。例如，乙胺丁醇引发的视神经损伤通常表现为中心视野缺损，异烟肼可能伴随周围神经病变（手脚麻木、头晕）。

3.遵医嘱调整治疗方案。医生会根据检查结果，可能暂停或更换抗结核药物，如乙胺丁醇引发严重视神经症状时换用链霉素等二线药物；若肝肾功能异常，可能联合保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）并调整剂量。用药调整需基于个体情况，避免自行换药。

4.特殊人群的注意事项。儿童：视力模糊可能影响视觉发育，需优先排查药物对眼部影响，必要时暂停抗结核治疗至视力恢复；老年人：合并高血压、糖尿病时，头晕可能与脑供血不足叠加，需同步监测血压、血糖；肝病患者：避免联用肝毒性药物，优先选择经肝脏代谢低的方案，如利福布汀替代利福平。

5.长期用药的预防措施。规律服药避免血药浓度波动，如漏服后需咨询医生是否补服；补充维生素B6（10-20mg/d）预防异烟肼神经毒性；每1-2个月进行视力、视野检查，每3个月监测肝肾功能。