病情描述:胃溃疡有哪些危害
主任医师 北京积水潭医院
胃溃疡是胃黏膜长期受损形成的慢性溃疡,若未规范治疗,可引发多种严重并发症,主要危害包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,以及对生活质量的持续影响。
一、出血风险:慢性小量出血表现为黑便、贫血,伴随乏力、头晕,长期失血可导致缺铁性贫血,影响体力与认知功能;急性大量出血表现为呕血、便血,严重时引发失血性休克,尤其对老年人、合并高血压或凝血功能异常者风险更高。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者因胃黏膜修复能力下降,出血风险增加。
二、穿孔风险:急性穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张,胃内容物进入腹腔引发腹膜炎,需紧急手术,延误可导致感染性休克;慢性穿孔与周围组织粘连形成包裹性脓肿,多见于老年或免疫力低下者,症状隐匿,表现为持续腹痛、体重下降。
三、幽门梗阻:溃疡反复发作导致幽门管瘢痕狭窄,胃排空障碍,表现为餐后饱胀、呕吐宿食,长期呕吐引发脱水、电解质紊乱,营养不良,对青少年生长发育影响显著。
四、癌变风险:癌变率低(<5%),但长期不愈、年龄>45岁、伴萎缩性胃炎或肠化生者风险升高,幽门螺杆菌感染者癌变风险增加2~3倍,需定期胃镜监测。
五、生活质量影响:持续性上腹痛、餐后不适、反酸等症状影响进食节律与营养摄入,导致焦虑、抑郁情绪,尤其对职业压力大、生活不规律者,溃疡发作频率可能升高。
特殊人群提示:老年人因疼痛敏感性下降,症状不典型易漏诊;孕妇因孕期用药受限,需优先非药物干预(如饮食调整、避免刺激);幽门螺杆菌感染者未根除时,溃疡年复发率>60%,癌变风险增加,建议尽早规范治疗。