病情描述:慢性浅表性胃炎,吃啥药
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
慢性浅表性胃炎药物治疗以缓解症状、促进黏膜修复为主,需结合非药物干预,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药及根除幽门螺杆菌感染药物,具体选择需个体化。
一、非药物干预措施
1.饮食调整:规律进餐,避免辛辣、过冷、过热食物,减少咖啡、酒精、高盐腌制食品摄入,少食多餐,细嚼慢咽,减轻胃负担。
2.生活方式:保持情绪稳定,避免长期精神紧张,适当运动,戒烟,规律作息,避免熬夜。
二、药物治疗分类
1.抑酸药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑等),抑制胃酸分泌,适用于反酸、烧心明显者;H2受体拮抗剂(法莫替丁、雷尼替丁等),短期缓解轻中度症状。
2.胃黏膜保护剂:硫糖铝混悬液,在黏膜表面形成保护膜;瑞巴派特片,促进黏膜修复及前列腺素合成,适用于糜烂或出血患者。
3.促胃动力药物:莫沙必利片,增强胃肠蠕动,缓解胃胀、嗳气、早饱,适用于胃动力不足者。
4.根除幽门螺杆菌治疗:若检测阳性,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素),疗程10~14天,需遵医嘱完成。
5.对症支持药物:消化酶制剂(如复方消化酶胶囊),适用于伴食欲下降、腹胀者。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童:12岁以下慎用质子泵抑制剂,婴幼儿避免使用促胃动力药,用药前需医生评估。
2.孕妇及哺乳期女性:优先选择H2受体拮抗剂,避免使用可能影响胎儿的质子泵抑制剂,用药前咨询医生。
3.老年人:肝肾功能减退者需调整药物剂量,避免长期联用多种抑酸药,预防骨质疏松风险。