食道镜与胃镜的区别

食道镜（食管镜）与胃镜的主要区别在于检查范围、器械设计、临床应用场景及操作过程中的患者反应。

一、检查范围不同。食道镜主要观察食管管腔，包括上段、中段、下段，适用于食管黏膜病变的评估；胃镜检查范围涵盖食管下段、胃腔（胃体、胃底、胃窦）及十二指肠球部、降部，可同步观察食管远端与胃、十二指肠病变。

二、器械设计差异。食道镜镜身长度约45-60cm，直径约1cm，前端视野角约120°，操作通道直径2-3mm，以观察食管为主；胃镜镜身长度90-150cm，直径0.9-1.1cm，前端弯曲角度更大（≥270°），操作通道直径2.8-3.2mm，支持通过幽门进入十二指肠，便于活检或微创治疗。

三、临床适应症差异。食道镜常用于食管疾病诊断：反流性食管炎、食管溃疡、食管异物（如鱼刺）、食管狭窄或肿瘤筛查；胃镜则用于胃及十二指肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、早期胃癌、十二指肠溃疡、胃食管反流病（食管下段病变），以及不明原因上消化道出血的诊断。

四、禁忌症与准备要求。两者均禁忌严重心肺功能不全、食管穿孔等；胃镜对食管狭窄程度更敏感（重度狭窄者可能无法完成检查）。检查前均需空腹6-8小时，胃镜需额外服用祛泡剂（如二甲硅油）减少胃内泡沫干扰，食道镜无需特殊预处理。

五、特殊人群注意事项。低龄儿童（＜12岁）优先选择钡餐造影，避免胃镜引起的不适；老年人需评估心肺功能，有严重冠心病或呼吸衰竭者不建议检查；妊娠期女性仅在高度怀疑严重病变时，经多学科评估后进行，检查过程需控制镜身通过力度，避免刺激子宫。