病情描述:甲状腺结节5类严重吗
副主任医师 吉林大学第一医院
甲状腺结节5类较严重,其恶性风险通常超80%,超声有形态不规则等恶性特征,需进一步行细针穿刺活检明确性质,若为恶性多需手术等抗肿瘤治疗,良性但大或有压迫等也可能需处理,儿童、老年及有家族史人群处理各有注意事项。
恶性风险方面:TI-RADS5类甲状腺结节恶性风险通常在80%以上。超声下表现为结节形态不规则、边界不清、微钙化、纵横比大于1等特征,这些特征提示结节有较大的恶性倾向。例如,有研究表明,具有这些典型恶性超声表现的甲状腺结节,病理证实为恶性的比例较高。
后续处理建议:一旦超声提示甲状腺结节5类,通常需要进一步采取干预措施。一般会建议进行细针穿刺活检(FNA)来明确结节性质。通过FNA可以获取细胞或组织样本进行病理检查,以确定结节是良性还是恶性。如果活检证实为恶性,大多需要进行手术治疗等相应的抗肿瘤治疗;如果是良性,但结节较大或有压迫症状等情况,也可能需要根据具体情况考虑手术等处理方式。
不同人群的注意事项:对于儿童甲状腺结节5类,由于儿童时期甲状腺对辐射等因素更敏感,且甲状腺结节恶变后可能影响儿童的生长发育等,所以需要更加谨慎对待,尽快进行准确的评估和相应处理。对于老年人群,需要综合评估其身体状况,如心肺功能等,因为手术等治疗方式对老年人群的身体耐受要求较高,在决定治疗方案时要充分考虑其身体承受能力。对于有甲状腺疾病家族史的人群,甲状腺结节5类的处理可能需要更积极一些,因为这类人群患甲状腺恶性肿瘤的风险可能相对更高,要密切关注结节变化并及时进行相关检查和处理。