病情描述:反流性食管炎是怎么回事症状表现
主任医师 江苏省人民医院
反流性食管炎是因食管抗反流功能不全致胃等内容物反流入食管引发病变的消化系统疾病,各年龄段可发病,成人发病率随年龄增而升,男多于女,不良生活方式及有基础病史者易患,有典型症状(烧心、反流)和非典型症状(胸痛、吞咽困难、食管外症状等)。
反流性食管炎的症状表现
典型症状:
烧心:是最常见的症状,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。例如,一些肥胖的中年男性,因腹部脂肪堆积导致腹压升高,容易出现烧心症状。
反流:指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。部分患者在进食后或夜间睡眠时发生反流,儿童患者可能表现为吐奶等情况。
非典型症状:
胸痛:疼痛位于胸骨后,严重时可为剧烈刺痛,可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流症状。这是因为食管痉挛或食管黏膜受到刺激引起,老年患者需注意与心血管疾病引起的胸痛鉴别。
吞咽困难:部分患者因食管痉挛或功能紊乱出现吞咽困难,初期可因食管炎引起继发性食管痉挛出现间歇性吞咽困难,后期则可因食管瘢痕形成狭窄,吞咽困难呈持续性进行性加重。儿童患者若存在吞咽困难,可能会影响进食和营养摄入,需引起重视。
其他:有的患者可出现咽喉不适、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,这是由于反流物刺激或损伤咽喉、气道等食管以外的组织器官引起。比如反流物刺激咽喉可导致咽喉部异物感、声嘶等,长期慢性咳嗽可能被误诊为支气管炎等疾病。