做白内障手术会引起眼底出血吗

白内障手术本身不会直接引起眼底出血，但存在多种风险因素可能诱发术后眼底出血，发生率较低但需重视。

一、手术操作相关因素。白内障手术通过微创切口进行，术中眼压波动、超声乳化能量使用等可能间接影响眼底。临床观察表明，术中眼压骤降或骤升会改变视网膜血管灌注压，增加出血风险；对合并视网膜变性的患者，手术器械牵拉刺激可能诱发局部出血。

二、患者自身眼部基础疾病。高度近视（眼轴＞26mm）患者视网膜变薄，手术中眼内环境改变易诱发视网膜裂孔或出血；糖尿病视网膜病变患者术前若未控制血糖，眼底微血管病变会增加出血风险，此类患者术后出血发生率是无糖尿病患者的2.3倍。

三、全身基础疾病影响。高血压患者围手术期血压波动可能导致眼底血管破裂，术前血压控制不佳者风险更高；凝血功能障碍（如长期服用抗凝药物）患者需调整用药方案，否则术中出血风险升高；心血管疾病可能导致术中短暂性血压下降，影响眼底血供。

四、术后护理与并发症。术后眼内炎症反应增加血管通透性，可能诱发少量出血；患者若术后剧烈运动、用力咳嗽或揉眼，眼压突然升高会冲击眼底血管；术后感染虽罕见，但炎症扩散可能波及眼底血管。

五、特殊人群风险特点。老年患者因血管弹性下降、基础疾病患病率高，风险相对增加；儿童白内障患者若合并先天性视网膜血管异常，手术刺激可能诱发出血；妊娠期女性因激素变化及凝血状态改变，术后出血风险略升高。

建议术前严格控制血糖、血压及基础疾病，术中配合医生保持眼部稳定，术后避免剧烈活动及揉眼，定期复查眼底，降低出血风险。