脾虚泄泻怎么治疗

脾虚泄泻的治疗需以健脾益气、固肠止泻为核心，结合非药物干预（饮食调理、生活方式调整）与辨证用药，特殊人群需针对性调整方案。

一、饮食调理：推荐山药、莲子、芡实、小米等健脾食材，煮制粥品或煲汤食用；避免生冷（冰饮、刺身）、油腻（油炸食品）及甜腻（糕点、奶油）食物，以防加重脾胃负担。晨起可少量饮用生姜红枣茶温胃散寒，夜间避免进食难消化食物。

二、生活方式干预：日常注意腹部保暖，经期女性、老年体弱者可贴暖脐贴；适度运动如散步、八段锦“调理脾胃须单举”，促进脾胃运化；餐后顺时针按摩腹部10分钟，避免久坐久卧，规律作息以减少脾胃耗伤。

三、药物治疗：常用中成药包括参苓白术散（健脾渗湿止泻，适用于脾虚湿盛型泄泻）、香砂六君子丸（健脾和胃，改善脾虚气滞症状），脾肾阳虚型泄泻可选用四神丸（温肾暖脾止泻）。需在中医师指导下辨证选用，避免自行用药。

四、特殊人群管理：儿童患者优先通过饮食（如山药粥）与生活方式（规律作息）调理，忌使用苦寒止泻药（如黄连制剂），必要时就医；老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）用药需监测肝肾功能，避免含重金属的矿物药；孕妇需经产科医生评估，优先选择药食同源食材（如炒白扁豆）；糖尿病患者需控制高糖食材摄入，选用低糖健脾食物。

五、长期管理要点：避免长期使用广谱抗生素（如头孢类），以防肠道菌群失衡；记录腹泻次数、粪便性状及伴随症状，每周复诊调整方案；若腹泻持续超2周、体重下降>5%或出现脱水（口干、尿少），需及时排查慢性肠炎、肠易激综合征等器质性疾病。