病情描述:眼皮里面有个硬疙瘩
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼皮里面的硬疙瘩医学上称为眼睑结膜面硬结,常见类型包括睑板腺囊肿、睑腺炎、结膜结石等,需结合具体表现和诱因判断。
1.睑板腺囊肿(霰粒肿):由睑板腺导管阻塞导致脂质分泌物潴留形成,好发于儿童(睑板腺发育阶段分泌物多)、青少年(皮脂分泌旺盛)及长期用眼疲劳者。表现为质地较硬、边界清晰的圆形结节,无红肿疼痛,进展缓慢,可能长期存在或逐渐增大。早期可通过40℃左右热敷(每天3次,每次10分钟)促进吸收,无效时需手术切除。
2.睑腺炎(麦粒肿):细菌感染(多为金黄色葡萄球菌)引起的急性化脓性炎症,常因眼睑卫生差(如揉眼)、免疫力低下(如感冒、糖尿病)诱发。表现为急性红肿热痛,硬结逐渐软化形成脓点,严重时伴眼睑肿胀。青少年因皮脂腺分泌活跃、不注意手部卫生易发病,糖尿病患者需警惕感染扩散。早期可局部使用抗生素滴眼液,化脓后需专业排脓,避免自行挤压。
3.结膜结石:结膜表面脱落上皮细胞、脂质等凝固形成的硬颗粒,多因慢性结膜炎(炎症刺激分泌物堆积)或长期粉尘刺激导致。单个或多个黄白色颗粒,一般无症状,若突出结膜面摩擦角膜可引起异物感。长期户外工作者、慢性结膜炎患者(含老年人因眼表干燥)易出现,无症状时无需处理,摩擦角膜需由医生剔除。
特殊人群需注意:儿童避免家长自行挤压眼睑硬结,以防感染扩散;老年人若硬疙瘩短期内快速增大、破溃或伴出血,需警惕睑板腺癌可能,及时就医排查。日常应保持眼部清洁,避免揉眼,长期用眼者注意休息,降低硬疙瘩发生风险。