病情描述:婴儿左眼流眼泪是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
婴儿左眼流眼泪可能由生理性因素或病理性因素引起,其中鼻泪管发育不完全、眼睑结构异常较常见,需结合症状区分处理。
一、鼻泪管发育不完全
约30%~50%新生儿存在鼻泪管下端瓣膜未完全开放(研究显示),导致泪水排出不畅,表现为单侧或双侧持续性流泪,晨起症状明显,按压内眼角可见少量黏液分泌。多数婴儿随月龄增长(6月龄内)瓣膜自行退化,泪水引流恢复正常。
二、眼睑结构异常或倒睫
眼睑内翻或赘皮压迫泪道开口,或睫毛逆向生长(倒睫)摩擦角膜,导致流泪、眼红、频繁揉眼。早产儿或肥胖婴儿因眼睑发育较厚,倒睫发生率较高,轻时可观察,重时需眼科修剪。
三、环境刺激或异物
灰尘、烟雾、强光等刺激眼表,引发反射性流泪;睫毛内眦处黏附异物(如睫毛、皮屑)也会刺激泪腺分泌。此类流泪多伴随眼睑频繁眨动,脱离刺激环境后症状缓解。
四、眼部感染性炎症
细菌性结膜炎表现为黄色分泌物增多,病毒性结膜炎伴随水样分泌物;泪囊炎则内眼角红肿、按压有脓性分泌物溢出。感染性流泪需就医后遵医嘱处理,避免自行用药。
五、罕见病理因素
先天性眼睑缺损、先天性青光眼等疾病,除流泪外,可能伴随眼球增大、角膜浑浊等症状,需紧急眼科检查。
家庭护理以非药物干预为主:每日用温水擦拭眼周,按摩内眼角(从鼻梁向鼻根方向按压)促进泪道通畅,避免婴儿揉眼;症状持续超过2周或伴随红肿、分泌物增多时,需及时就诊。特殊人群提示:避免低龄婴儿使用成人药物,鼻泪管按摩需轻柔,力度以婴儿无哭闹为宜。