湿疹和癣的区别有哪些

湿疹和癣在病因、临床表现、发病部位、诊断及治疗原则上存在显著差异。

1.病因与发病机制：湿疹由遗传易感性、免疫功能失衡、接触过敏原（如尘螨、花粉）或刺激物（如洗涤剂）引发，属于慢性炎症性皮肤病；癣由皮肤癣菌感染，通过直接接触（如握手）或间接接触（如共用毛巾）传播，真菌侵袭角质层。

2.临床表现特征：湿疹皮疹形态多样，急性期以红斑、丘疹、水疱、渗出为主，慢性期呈苔藓样变、干燥脱屑，常对称分布；典型癣表现为边界清晰的环状红斑，边缘隆起伴鳞屑，中央趋于消退，不同类型癣（如手足癣）可伴水疱、糜烂或皲裂。

3.发病部位特点：湿疹好发于屈侧皮肤（如肘窝、腘窝）、手足掌面及面部，对称分布；癣多见于暴露或潮湿区域（如四肢、腹股沟、头皮），股癣因潮湿摩擦易继发感染，头癣可累及毛发形成断发或脱发斑。

4.诊断方法：湿疹需结合病史及皮疹特点，无真菌病原体；癣可通过真菌镜检（刮取鳞屑可见菌丝）或培养确诊，阳性率＞90%。

5.治疗原则：湿疹以抗炎止痒为核心，外用糖皮质激素（弱效如氢化可的松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），配合医用保湿剂修复屏障；癣需外用抗真菌药（如特比萘芬乳膏），严重时口服抗真菌药（需医生评估）。

特殊人群注意：儿童湿疹需避免过度清洗，每日温水沐浴后及时涂无刺激保湿霜；孕妇禁用口服抗真菌药，首选外用药；老年人皮肤干燥易诱发湿疹，需加强保湿护理；体癣患者应隔离污染物，保持患处干燥，避免与他人共用私人物品。