青光眼的临床表现有哪些

一、急性发作期临床表现。患者常突发眼痛伴头痛，疼痛可放射至眼眶周围或额部，眼压显著升高时眼球坚硬如石，伴随视力急剧下降，部分患者因眼压骤升引发恶心呕吐，易被误诊为偏头痛或胃肠道疾病。40岁以上人群因晶状体增厚等生理变化风险较高，情绪激动或长时间低头活动可能诱发急性发作，女性因激素波动对眼压调节敏感，症状可能更明显。

二、慢性进展期临床表现。症状隐匿，早期仅表现为轻微眼胀、视疲劳，尤其在傍晚或暗处用眼后加重。随病程延长，视野逐渐向心性缩小，患者可能在阅读时频繁出现“盲区”或行走时碰撞障碍物。高度近视人群因晶状体调节功能变化，早期视力下降不明显易延误诊断；老年患者因合并白内障等疾病，症状常被掩盖，需通过眼压检测明确诊断。

三、特殊类型青光眼临床表现。先天性青光眼多见于婴幼儿，表现为眼球异常增大（角膜直径＞11mm）、畏光流泪、眼睑痉挛，部分患儿夜间哭闹；青少年性青光眼早期有视疲劳、眼胀，眼压缓慢升高可致眼球胀痛，易被误认为近视加重。继发性青光眼因原发病（如糖尿病视网膜病变、眼外伤）存在，症状叠加原发病表现，需结合病史排查。

四、特殊人群临床表现特点。婴幼儿无法主诉，家长需观察是否频繁揉眼、畏光或眼球增大，建议定期（如每3个月）筛查；老年人症状不典型，若出现不明原因视力模糊或视疲劳，需排查眼压；妊娠期女性因激素变化可能诱发眼压波动，出现短暂视力下降，应避免长时间低头或情绪紧张，及时就医检查。