病情描述:右侧肋骨下疼
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
右侧肋骨下疼原因多样,包括肝胆系统疾病(胆囊炎分急慢性、肝炎等)、右侧胸腔疾病(胸膜炎等)、右侧肋骨本身病变(肋软骨炎、肋骨骨折等),不同年龄人群需关注不同情况,生活方式相关人群易患相关疾病,有肝胆疾病病史者易复发。
肝脏疾病也可能导致右侧肋骨下疼,如肝炎,各种病因引起的肝炎,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等)、药物性肝炎等,炎症刺激肝脏包膜,可引起右侧胁肋部疼痛,同时可能伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等表现,通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等可辅助诊断。
还有可能是右侧胸腔疾病,例如胸膜炎,胸膜炎可由感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等引起,患者除了右侧肋骨下疼外,还可伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,胸部X线或CT检查可发现胸膜炎症相关表现。
另外,右侧肋骨本身的病变,如肋软骨炎,多与外伤、劳损、病毒感染等有关,局部肋软骨区可有疼痛、肿胀,压痛明显;肋骨骨折,有明确的外伤史,局部疼痛明显,活动时疼痛加剧,可通过X线或CT检查明确。
对于不同年龄人群,儿童出现右侧肋骨下疼需考虑是否有外伤史、先天发育异常等情况;老年人则要警惕肝胆系统肿瘤等情况。女性在生理期或孕期也可能因激素变化等出现相关区域的不适,但需排除器质性病变。生活方式方面,长期酗酒者易患酒精性肝病导致右侧肋骨下疼;长期高脂肪饮食者易患胆囊炎等疾病。有肝胆疾病病史的人群更易再次出现右侧肋骨下疼的情况。