病情描述:眼底黄斑病变怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
眼底黄斑病变的治疗包括药物治疗(抗VEGF药物、糖皮质激素)、激光治疗(激光光凝)、手术治疗(玻璃体切割术),特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病人群治疗需分别注意综合全身状况、谨慎选择治疗方式、严格控制基础疾病。
糖皮质激素:可通过抑制炎症反应等发挥作用,对于一些黄斑病变有一定疗效,如曲安奈德等,但长期使用可能会有眼压升高等副作用。
激光治疗
激光光凝:对于湿性黄斑病变,部分情况可采用激光光凝封闭新生血管,但要注意可能会对正常视网膜组织造成一定损伤,需精准操作。
手术治疗
玻璃体切割术:适用于一些严重的黄斑病变情况,如玻璃体出血、黄斑前膜等导致视力严重下降的患者,通过切除混浊玻璃体等改善病情,但手术有一定风险,如感染等。
特殊人群注意事项
老年人:老年人患眼底黄斑病变较为常见,在治疗时要综合考虑其全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,因为这些基础疾病可能会影响治疗方案的选择,且要密切监测治疗后的反应。
儿童:儿童眼底黄斑病变相对较少见,若发生,治疗需更加谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方式,非必要不轻易使用有较大副作用的药物或手术,要充分评估治疗的收益与风险。
有基础疾病人群:对于本身有糖尿病、高血压等基础疾病的黄斑病变患者,在治疗眼底黄斑病变的同时,要严格控制基础疾病,如积极控制血糖、血压等,因为基础疾病的控制不佳会影响眼底黄斑病变的治疗效果和预后。