萎缩性胃炎会拉肚子吗

萎缩性胃炎本身一般不直接导致腹泻，但部分患者可能因消化功能紊乱出现排便异常，如腹泻或便秘。

萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩、胃酸分泌减少为主要病理特征，其典型症状集中在上消化道，如上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退等，腹泻并非核心表现。但胃功能受损可能通过以下机制间接引起腹泻：一是胃酸分泌不足影响蛋白质、脂肪等营养物质消化吸收，未被充分消化的食物进入肠道后增加渗透压，引发渗透性腹泻；二是胃排空延迟使食物在胃内停留过久，发酵产生的气体和未消化物刺激肠道蠕动加快，导致排便次数增多；三是胃内酸性环境减弱，可能导致细菌过度繁殖，破坏肠道菌群平衡，诱发肠道功能紊乱。

特殊人群中，老年人因生理性胃酸分泌减少，萎缩性胃炎易加重消化障碍，更易出现腹泻；长期服用质子泵抑制剂等抑酸药物的患者，胃酸水平进一步降低，可能增加腹泻风险；合并肠易激综合征、慢性肠炎等肠道疾病的患者，萎缩性胃炎可能作为基础病加重肠道功能异常，导致腹泻症状叠加。

非药物干预是改善症状的优先选择：饮食上需避免生冷、辛辣、油腻食物，规律进餐，减少产气食物摄入；可补充益生菌调节肠道菌群，缓解菌群失调引发的腹泻；腹泻期间可短期使用蒙脱石散等黏膜保护剂，减轻肠道刺激。

若出现腹泻持续超过2周、伴随腹痛加剧、便血、体重快速下降等症状，或排便习惯突然改变且经饮食调整无改善，需及时就医排查是否合并肠道感染、炎症性肠病等其他疾病，避免延误诊治。