血液血浆与血清有什么区别

血液血浆与血清的核心区别在于成分和制备过程，血浆是抗凝血后分离的液体，含纤维蛋白原及完整凝血因子；血清是血液凝固后析出的液体，不含纤维蛋白原及部分凝血因子。

一、核心成分差异：血浆中含有纤维蛋白原（一种可转化为纤维蛋白的凝血因子）及Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ等完整凝血因子；血清因血液凝固过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白，且部分凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ）参与凝血反应被消耗，故血清不含纤维蛋白原，也缺乏这些活性凝血因子。

二、制备过程不同：血浆制备需在血液中添加抗凝剂（如枸橼酸钠、肝素），通过离心分离上层液体，全程无血液凝固过程；血清制备是将血液常温静置1-2小时自然凝固，血块收缩后离心，析出的上层液体即为血清，此过程因纤维蛋白形成导致血液凝块收缩，无抗凝剂参与。

三、临床应用场景：血浆常用于凝血功能障碍（如血友病A/B）、休克、大量失血等需补充凝血因子及血容量的治疗；血清主要用于检测（如新冠病毒抗体、心肌酶谱）、免疫指标分析，因不含纤维蛋白原，可避免干扰检测结果。

四、特殊人群注意事项：新生儿（尤其是早产儿）换血治疗（如Rh溶血病）需使用血浆，以保留凝血因子；老年凝血功能障碍患者输注血浆时，需监测凝血指标（如PT、APTT）调整剂量；长期服用抗凝药物（如华法林）的患者，血清检测前需停药并咨询医生，避免样本假阴性。儿童采血时需由专业医护操作，避免过度挤压血管导致溶血，影响血清样本准确性。