做近视眼手术风险大吗

近视眼手术存在一定风险，但在规范操作下整体安全可控。主要风险类型及发生率因手术方式而异，全飞秒激光手术术后干眼症发生率约5%~15%，准分子激光手术感染率低于0.1%，ICL晶体植入术眼压升高风险约2%~5%。

影响风险的关键因素包括术前检查的全面性，需排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证，有研究显示完善的术前筛查可降低术后并发症风险40%；手术医生经验与设备水平，经验丰富医生操作的手术，并发症发生率显著低于新手医生。

特殊人群风险差异需重点关注：年龄方面，18岁以下近视度数不稳定，一般不建议手术；20~40岁人群风险较低，但高度近视（＞600度）者术后视力回退概率增加；40岁以上患者可能因老花眼与近视并存，术后需辅助阅读工具。性别无显著差异，但女性因激素波动可能对干眼更敏感。长期戴隐形眼镜者角膜缺氧，术后干眼发生率可升至20%以上。

多数风险具备可逆性，如术后干眼可通过人工泪液缓解，眩光症状通常3~6个月内消退，视力回退发生率约1%~3%，与术前度数＞1200度、术后过度用眼相关。ICL晶体植入术可能出现晶状体移位，但发生率＜0.5%。

降低风险的核心措施包括：术前严格筛查角膜地形图、干眼分析仪等检查；术后遵医嘱使用抗生素和人工泪液，1周内避免揉眼和污水入眼；高度近视患者建议选择ICL晶体植入术，降低角膜切削风险；术后3个月内控制用眼时长，避免熬夜和强光环境。