Q2：肝硬化可以治愈吗

肝硬化目前无法完全逆转，但早期代偿期肝硬化经规范治疗可控制进展，部分患者肝功能接近正常；晚期失代偿期以维持治疗为主，延缓病情并预防并发症。

一、早期肝硬化的治疗潜力：早期（代偿期）肝硬化若去除病因（如慢性乙肝/丙肝需抗病毒治疗、酒精肝需戒酒、脂肪肝需减重），并进行抗纤维化治疗（如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等），部分患者肝纤维化可减轻甚至逆转。例如，慢性乙型肝炎导致的代偿期肝硬化，长期规范抗病毒治疗（如恩替卡韦）可使30%~40%患者肝纤维化分期改善。

二、晚期肝硬化的治疗局限：失代偿期肝硬化常伴腹水、出血、肝性脑病等并发症，肝功能难以完全恢复。治疗以控制并发症为主，如腹水需利尿剂+白蛋白，食管静脉曲张需内镜下套扎，肝移植是唯一治愈手段，术后5年生存率约70%~80%，但供体有限且需终身抗排异。

三、特殊人群管理：老年患者（≥65岁）慎用利尿剂，避免电解质紊乱；儿童患者需严格病因治疗（如胆道闭锁需手术）；糖尿病患者空腹血糖控制＜7.0mmol/L，避免加重脂肪肝；女性患者孕期禁用肝毒性药物，产后需暂停抗纤维化药物哺乳。所有患者需终身戒酒，每日钠摄入＜2g预防腹水。

四、科学治疗原则：病因治疗优先（乙肝/丙肝抗病毒、酒精肝戒酒），定期监测肝功能、肝硬度值（每3~6个月），高危人群（乙肝/丙肝感染者）每年查甲胎蛋白（AFP），避免自行服用肝毒性保健品（如土三七）。