照胃镜能检查出胃溃疡吗

胃镜能检查出胃溃疡，是诊断胃溃疡的金标准。胃镜检查通过将内镜经口腔插入胃腔，可直接观察胃黏膜形态，明确溃疡的位置、大小、形态及深度，同时能取病变组织进行病理活检，排除胃癌等恶性病变，其诊断准确性和特异性显著高于其他检查方法。

胃镜下胃溃疡的典型表现包括胃黏膜局限性缺损，缺损深度超过黏膜肌层，表面覆盖白色或黄色苔膜，边缘黏膜充血水肿，周围黏膜可能有放射状皱襞纠集，严重时可见出血点或渗血。活检病理可显示溃疡底部为肉芽组织和纤维组织，证实溃疡为炎性病变，若发现异型细胞则需警惕恶性可能。

其他检查方法对胃溃疡的诊断存在局限性，如钡餐造影仅能通过钡剂充盈缺损间接提示病变，无法观察黏膜细节；幽门螺杆菌检测可辅助明确病因，但不能直接诊断溃疡本身；CT检查对表浅溃疡敏感性低，难以区分良性与恶性溃疡。

特殊人群进行胃镜检查需额外注意：老年人若合并高血压、冠心病等基础疾病，检查前需评估心肺功能，检查后注意监测血压；儿童建议采用无痛胃镜，在麻醉监护下完成，避免因恐惧或不适导致检查失败；孕妇应优先通过无创检查（如胃镜检查需权衡风险，必要时在知情同意下进行）。

检查前需严格空腹6~8小时，避免食物残留影响观察；停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）至少3~5天，糖尿病患者需调整降糖方案，确保检查安全。检查后若出现呕血、黑便等异常，需立即就医。