病情描述:小儿贫血如何用药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿贫血用药需根据病因及贫血类型选择,优先非药物干预,必要时遵医嘱使用铁剂、叶酸、维生素B12等药物。
一、缺铁性贫血用药
1.用药种类:常用铁剂,需经医生诊断为缺铁性贫血(排除其他类型贫血)后使用,避免低龄儿童自行用药。
2.适用人群:6个月以上婴幼儿及儿童,饮食调整(如红肉、动物肝脏等)无效时需药物干预。
二、巨幼细胞贫血用药
1.用药种类:补充叶酸和维生素B12,适用于确诊为叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血。
2.适用人群:因饮食结构问题(如长期素食、吸收障碍)导致的营养性巨幼细胞贫血,需在医生指导下使用。
三、其他类型贫血用药
1.慢性病性贫血:以治疗原发病(如慢性肾病、感染)为主,必要时调整铁剂使用。
2.溶血性贫血:需根据溶血类型(如自身免疫性、遗传性)在医生指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
四、特殊人群用药注意事项
1.低龄儿童(6个月以下):优先通过调整饮食(如强化铁配方奶、含铁米粉)干预,避免自行用药。
2.肝肾功能不全儿童:用药需监测肝肾功能,避免铁剂过量导致铁蓄积。
五、非药物干预优先原则
1.饮食调整:增加红肉、动物肝脏等含铁食物,补充叶酸及维生素B12来源(如绿叶菜、肉类)。
2.生活方式改善:纠正偏食、素食等习惯,治疗慢性失血(如消化道出血)等原发病。