病情描述:地中海贫血有什么症状有什么危害
主任医师 北京积水潭医院
地中海贫血是因珠蛋白链合成障碍导致的遗传性溶血性贫血,主要症状为慢性进行性贫血、生长发育异常及特殊体征,危害涉及多器官损伤、感染风险增加及生育影响,严重时可缩短寿命并降低生活质量。
典型症状表现:慢性进行性贫血,患者血红蛋白常<100g/L,出现面色苍白、乏力、心悸、活动后呼吸困难;生长发育异常,儿童身高、体重增长速率较同龄人低10%-15%,骨骼系统改变(长骨骨髓腔扩大、皮质变薄),严重者出现病理性骨折;特殊体征包括肝脾肿大(脾大为主)、皮肤巩膜轻度黄染,儿童可见“地中海贫血面容”(额部隆起、鼻梁塌陷、眼距增宽)。
主要健康危害:长期贫血致心脏负荷增加,30岁以上患者心衰发生率达25%-30%;铁过载(血清铁蛋白>1000μg/L)引发肝脏铁沉积,10年以上病程者肝纤维化发生率>80%,严重者进展为肝硬化;脾脏肿大导致血小板减少,出血风险增加,同时免疫功能低下使肺炎链球菌感染风险升高2-3倍。
特殊人群风险:儿童患者若未规范治疗,70%出现生长发育停滞,骨龄落后2-3岁,需每6个月监测身高体重,必要时补充维生素D及钙;孕妇患者孕期血容量增加致贫血加重,胎儿宫内窘迫发生率达18%,需在孕早期开始输血支持维持血红蛋白>110g/L;老年患者铁过载相关心脏疾病发生率较普通人群高4倍,需每年行心电图和心脏超声检查。